侵袭性肺曲霉病1例临床分析

Clinical analysis of invasive pulmonary aspergillosis.

目的探讨侵袭性肺曲霉病（IPA）的临床特征以及诊断和治疗特点，以提高对该病的认识。方法田顾性分析经治的1例IPA病人并复习文献31例IPA病人的临床资料。结果32例IPA病人中男23例，女9例，发病年龄19-77岁。3例原发性，29例均有基础疾病为继发性。主要临床表现为咳嗽（31例）、咳痰（30例）、发热（30例）、呼吸困难（26例）、咯血（16例）等。32例行X线检查，表现为肺纹理粗乱、斑片状及双肺弥漫性痛变，迅速融合成片状、团块状、结节状及多发空洞形成；5例曲霉菌抗原乳胶凝集试验阳性；30例行痰培养检查，8例发现曲霉菌生长；14例行纤维支气管镜检查，9例见气管粘膜充血明显，有黄白色假膜样分泌物。治疗首选二性霉素B。结论侵袭性肺曲霉病应早诊断、早治疗、提高生存率。