冠状动脉搭桥术60例治疗体会

目的：总结60例冠状动脉搭桥术的临床经验。方法：对2002年12月至2006年11月进行冠状动脉搭桥术的60例病人进行临床分析。全组男52例，女8例，平均年龄（52．31±8．12）岁；其中陈旧性心肌梗死23例，急性心肌梗死5例，不稳定性心绞痛41例，合并高血压29例，糖尿病18例，左室室壁瘤3例。左心室射血分数平均（0．52±0．17）。6例行常规体外循环心脏停跳下冠状动脉旁路移植术（CCABG），其中2例同时行左室室壁瘤切除术。9例行常温体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术。45例行非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术（OPCAB），其中2例术中改为体外循环下行冠状动脉搭桥术（CABG）。急诊手术3例。结果：全组共行左乳内动脉桥吻合59支，桡动脉桥4支，大隐静脉桥94支。应用主动脉内球囊反搏（IABP）6例。住院死亡3例，57例10～18d痊愈出院。结论：OPCAB与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术（CCABG）相比，有一定的优势。体外循环准备是OPCAB手术不可缺少的一部分。IABP对于衰竭的心脏是一种强有力的辅助措施，疗效优于目前应用的任何药物。