摘要
目的总结覆膜支架植入治疗B型主动脉夹层分离的临床经验和疗效。方法2002年12月至2006年5月,16例B型主动脉夹层分离患者,男:14例,女:2例,平均年龄50.2岁(34～岁)。临床除2例无胸、背痛等症状外,其余均有典型的胸、背痛症状,3例有胸腔积液,12例伴高血压。术前行CT增强或MRI扫描确诊。局麻下切开一侧股动脉,在DSA监测下行覆膜支架植入治疗。结果16例患者术后即刻造影示:13例患者一枚支架将假腔破口完全封堵;1例患者支架近端少量造影剂外溢,再串联1枚支架,后封堵完全;一例患者支架近端极少量造影剂外溢,未补支架,术后一月复查CT无造影剂外溢;一例患者为双破口,植入2枚支架,复查造影,破口封堵完全。16例患者共植入Talent支架18枚,全部成功。平均随访17.2月(3～个月),复42查CT示:16例患者血管管腔通畅,均无造影剂外溢。无一例死亡。结论主动脉夹层分离患者死亡率极高,覆膜支架植入术是一种安全、有效的方法,尤其是对外科手术风险大,死亡率高的患者意义更大。
