老年性重症胆管炎74例治疗体会

目的:探讨老年性重症胆管炎(ACST)病人的特点、治疗方案及手术时机。方法:回顾性分析74例老年ACST病人的治疗及预后情况。结果:50例手术治疗死亡14例,10例经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗死亡2例,非手术治疗14例,死亡4例,26例休克病人经地塞米松治疗后20例好转。结论:老年ACST仍主张早期胆管减压术,ENBD是一种相对安全、有效的微创手段;术前需积极治疗合并症及抗休克治疗,病情好转即行手术;休克病人应早期、短程、大剂量应用地塞米松治疗老年ACST。