33例大动脉手术后全麻苏醒延迟的原因分析

目的:分析了33例大动脉手术后全麻苏醒延迟的临床资料,以找出大动脉手术后全麻苏醒延迟的原因和处理方案。方法:回顾在全麻下完成的大血管手术共116例,其中发生麻醉苏醒延迟共33例。分析项目:(1)苏醒延迟与年龄及手术种类的关系;(2)病人的体温、神经肌肉传递功能(NMT)测定,酸碱、血气、电解质、肝肾功能、血糖检测结果;(3)术后头部CT的检查结果;(4)患者的处理和转归。结果:(1)高龄患者苏醒延迟发生率高;(2)发现酸中毒23例(69.7%);电解质异常11例(33.3%)、缺氧和/或CO2蓄积10例(30..3%)、血糖异常8例(23.2%)、肾功能异常7例(21.2%)、低体温和肌松作用残留各5例(各15.2%)、肝功能异常3例(9.1%);并发脑出血和脑梗塞各1例。(3)进入麻醉恢复室后,24例于2h内苏醒,平均苏醒时间为(1.75±0.91)h;超过2h的患者,平均苏醒时间为(4.33±3.7)h;1例并发广泛性脑梗塞未苏醒,术后第5d因呼吸、循环衰竭死亡。结论:大动脉术后高发苏醒延迟的主要原因与手术造成严重内环境紊乱等有关。