327例神经阻滞麻醉下膝关节镜手术麻醉效果分析

目的介绍坐骨神经阻滞联合腰丛神经阻滞麻醉下行膝关节镜手术的体会。分析神经阻滞麻醉联合关节腔内麻醉对术后镇痛的效果。方法统计327例膝关节镜手术患者临床资料,所有患者均使用坐骨神经联合腰丛神经阻滞麻醉,术中用止血带。麻醉完成后30min内进行手术,手术时间30-90min。记录患者术中切口疼痛、止血带反应,麻醉持续时间。术后关节腔内注射0.1%吗啡注射液20ml保留12h。结果97.9%患者对术中麻醉效果满意,7例(2.1%)患者因止血带反应需加用静脉麻醉或笑气(N2O)吸入麻醉。所有患者不需术后持续镇痛,在麻醉后5-14h开始感觉到切口疼痛,平均8.3 h。所有患者对麻醉效果满意。结论神经阻滞麻醉对下肢关节镜手术有良好麻醉效果,术中及术后处理简单,是一种优良的关节镜手术麻醉方式。