上海市社区肝癌高危人群早发现干预效果的研究

目的:研究肝癌高危人群定期筛检早发现在社区推广实施的效果。方法:在上海市的卢湾和松江2个区中19个社区开展了基于健康档案的肝癌高危人群筛选工作,通过健康教育的干预,邀请这些高危对象参加每半年AFP加B超的检查,并跟踪随访其参加情况和发生肝癌的情况。结果:44个月的观察期内,在3280例的筛检队列中,筛检检出率是114.56/10万人年,早中期检出率是65.46/10万人年。队列中规范参加筛检的比例为36.95%,其肝癌年发病率是普通人群肝癌发病的6.3倍,死亡率是普通人群肝癌死亡率的1.1倍,肝癌的早中期比例高于普通人群。具有不同的危险因素者肝癌检出率有明显差异,其中慢性肝炎史合并肝硬化的高危人群的检出率最高。结论:规范参加筛检的高危人群中发现肝癌的早中期比例高于普通人群,其差异可能是参加筛检的效果;本研究观察到的肝癌高危人群的特点将为今后设计和实施以社区为基础的肝癌高危人群筛检工作提供有益的借鉴。