升降相因运用案例举隅

《本草纲目》云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。……是升降在物亦在人也。”药性有升降沉浮，治法亦有升降沉浮，故治病可以通过升降气机，因势利导而获效。在适当的配伍条件下，还可以通过改变药物的升降沉浮特性，为治病所用。以药性趋于上浮的药物结合药性趋于下降的药物治疗疾病的方法，称为“升降相因”。升降相因之法，上可以升降肺气而治咳喘、胸闷，中可以升降脾胃之气以治脘痞、腹胀，下可以升降肠道气机而治便秘、疝气。古代医家李东垣“升阳泻火”的补脾胃泻阴火的升阳汤、钱乙“火郁发之”的泻黄散都是升降相因的实例。笔者认为升降相因正是体现了唯物主义辨证的观点和中医的整体观念，临证若能运用得当，可获良效。现举例介绍如下。