主动脉夹层的核磁共振诊断与临床

目的 探讨核磁共振（MRI）对主动脉夹层的诊断价值与临床意义。方法 96例主动脉夹层患者行MRI与三维增强MR血管造影（3DCE—MRA）检查，其中10例行经皮开窗术治疗，20例接受腔内隔绝术行DSA造影（数字减影血管造影）。结果 ①96例均能显示明确的真假腔内及内膜片Ⅰ型16例，Ⅱ型1例，Ⅲ型79例；②67例可见到明确的初始破裂口，与DSA比较3DCE—MRA对初始破裂口的显示率为100％；③Ⅰ型夹层中3例（3／16）右无名动脉受累，Ⅲ型夹层中10．1％（8／79）左锁骨下动脉受累，Ⅰ、Ⅲ型腹主动脉分支受累中，33，2％（32／95）的肾动脉受累、13．8％（16／95）的腹腔动脉干受累、41，2％（39／95）仅累及1支、11.8％（13／95）累及2支或3支；④19．7％（19／96）的假腔完全被血栓充填，为主动脉内血肿，21．9％（21／96）假腔内有明显血栓。结论 MRI结合3DCE—MRA检查是诊断主动脉夹层最有效的方法之一，能指导临床制定治疗方案。