中国政府卫生支出规模研究——三个误区及经验证据

近年来,国内文献对中国卫生医疗改革的研究有一个显著特点:几乎都把中国政府卫生投入规模"不足"问题,作为造成目前卫生医疗改革困境的主要原因之一。但是,伴随着公共健康政策的不断出台,中央财政持续加大对卫生医疗系统的投入,我国政府卫生支出规模不足问题是否仍显突出?它是否仍然是制约中国卫生医疗改革的主要瓶颈?本文通过对国内文献目前普遍存在的3个误区的说明,利用比较静态分析和时间序列分析,来回答上述问题。本文实证分析获得的经验证据结论表明:(1)从国家层面看,中国政府卫生支出已初具规模,且保持一定的增长态势;(2)卫生医疗系统的深层次问题,不可能简单的通过增加政府投入规模实现,需要把政策的重点转向"管理的有效和投入的公平";(3)从地区水平看,中国政府卫生支出规模表现出显著的地区差异,政策目标需要因地制宜;(4)针对地区差异情况,需要设计和安排合理的公共管理政策;(5)需要通过财政政策,改善区域间卫生资源管理的配置能力。