急性心肌梗死后左室重构与血管紧张素转换酶抑制剂

本文认为应用血管紧张素转换酶抑制剂能影响急性心肌梗死后的左室重构,如:在其演进期应用,可抑制循环和局部组织的血管紧张素Ⅱ的形成,使血管扩张,减轻左室负荷,减少心肌需氧量,从而限制梗塞范围,减轻左室重构;在再灌注前应用,有利于清除氧自由基,而减轻再灌注损伤;在梗塞后应用,可通过减轻心室前后负荷,来防止非梗塞节段的拉长、心腔扩大和心室球形化,改善左室功能。文内提出了对前壁梗塞伴有左心功能不全或恶性心律失常者适宜早期应用卡托普利治疗。但对下壁梗塞者应慎用,对伴低血压和心动过缓者禁用等。对该药的应用剂量及应用时间亦进行了讨论。