原发性阑尾恶性肿瘤1例

患者女性。53岁，因“反复右下腹钝痛2个月”就诊我院，无恶寒发热。无恶心呕吐等不适。查体：于右下腹触及-5cm×4cm的肿物，质硬，边界清楚，活动度差。腹部B超提示右下腹腔胳前上棘上方探及一大小约5．29cm×2．73cm的低回声区。内回声欠均匀，边界尚清。血常规、生化、CEA、胸片均未见明显异常。剖腹探查见：腹腔内有少量渗出液，阑尾为鸡蛋大占位病变，与侧腹稍有粘连。包膜较光滑，近回盲的肠系膜可及一蚕豆大肿大淋巴结。术中冰冻结果提示“阑尾高分化性腺癌伴肠系膜淋巴结转移”。决定行右半结肠切除术。并向腹腔内注入5-FU1000mg。术后病理示：回盲部及阑尾绒毛状腺癌恶变为高分化腺癌，大部分局限于粘膜层，局部浸润回盲部及阑尾周围系膜，回盲部淋巴结未见癌（0／1个）。考虑腺癌恶性度高、肿瘤体积较大，并伴有局部淋巴结转移。术后予以四周期腹腔（IL-2＋FUDR）及全身化疗（DDP＋FUDR＋CF）。