医疗纠纷鉴定争议案例点评——医方的医疗行为与胸、腰椎骨折患者截瘫是否存在因果关系

一、案情摘要 患者男，74岁。因腰背部外伤后疼痛3d，于2003年10月20日就诊于某附属医院，诊断为T12压缩性骨折，予依降钙素（商品名益盖宁）、润肠片等药物口服。同年10月23日，患者因出现双下肢截瘫再次就诊于某附属医院，后因无病床而转往某甲医院就诊，诊断为T11、T12骨折脱位伴截瘫、强直性脊柱炎、高血压，被收入院，同年10月24日行T11、T12骨折脱位伴脊髓完全损伤后路减压复位椎弓根螺钉内固定术，11月5日出院。2004年3月，患者以某附属医院误诊导致其双下肢瘫痪为由，起诉至人民法院。2004年6月25日某市医学会医疗事故技术鉴定书结论为：不构成医疗事故。患者对此鉴定结论持有异议。人民法院委托本人身伤害司法鉴定专家委员会对该案进行司法鉴定，鉴定要求：医院在对该患者的诊疗过程中是否存在过错；如有过错，则该过错与其双下肢截瘫之间是否存在因果关系。