阴式子宫手术的历史地位及现实地位

在提倡微创手术的今天，经腹子宫切除术（transabdominal hysterectomy，TAH）的比例逐渐降低而经阴道子宫切除术（transvaginal hysterectomy，TVH）的比例显著上升，国外报道TVH占子宫切除术的60％～90％，国内少数医院高达90％左右，而大多数医院还不足10％，有的医院尚未开展阴式子宫切除术。早在外科消毒灭菌法、麻醉学尚未发展的19世纪，妇科先驱们就已经开始尝试TVH及治疗宫颈癌经阴道广泛子宫切除术，后者又称为绍塔手术（schauta-operation）。TVH比TAH约早50年。然而，由于麻醉技术和抗生素的发明，以及阴道手术操作本身的难度，使这样一种理想的妇科手术途径盛行一段时间后，被经腹途径所取代，使得20世纪内未能得到应有的广泛应用。