经阴道子宫手术适应证的变迁和选择

1 TVH在子宫切除术中比例的变化 子宫切除术是妇科最常进行的手术。传统的手术途径有经腹子宫切除术（TAH）和经阴道子宫切除术（TVH）两种，近10多年来随着内窥镜技术的开展，又出现了腹腔镜下子宫切除术（LAVH）。各种手术途径的比例在不同的年代、不同的地区及不同的医院有明显的差别。捷克Lubusky等分析1989～2002年3076例子宫切除的发展变化：1989～1993年TAH 97％。TVH仅3％；1994～2002年TAH下降到42％，TVH上升到48％，LAVH 10％。反应了子宫切除入路选择的变化与微创时代同步。