应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察应用拉米夫定抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法对采用拉米夫定的51例乙型肝炎肝硬化患者进行随访,监测治疗前、治疗后的肝功生化学,血清病毒学及乙肝病毒(HBVDNA)等指标变化,应用SPSS12.0统计软件对其疗效进行统计学分析。结果所有患者中脱落7例,有44例纳入疗效统计,治疗12个月HB-VDNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率分别为70.6%和22.7%,代偿期肝硬化生化肝功复常率为75%,而t检验结果表明:治疗6个月和12个月与治疗前HBVDNA下降比较基线水平下降≥2log10有显著性差异。Child-Pugh评分C级患者下降比较预期疗效(下降2分),12个月疗效有显著性差异(P<0.05),而A、B级Child-Pugh评分下降与预期疗效无显著性差异。结论拉米夫定作为乙型肝炎肝硬化的抗病毒药物,早期对肝脏的炎症活动改善较小,随着其长期疗效可使肝功趋于稳定,延缓病情的进展。