β-受体阻滞剂的选择对急性心肌梗死患者心电图QT离散度及室性心律失常的影响

目的探讨非选择性或选择性β受体阻滞剂对急性心肌梗死患者心电图QT离散度及室性心律失常的影响。方法选取临床诊断急性心肌梗死患者54例,随机分为两组,非选择性β受体阻滞剂(卡维地罗)组27例,应用剂量入院时2.5～5.0mg,每日2次。如患者能耐受,在2～4周内逐渐将剂量增加至10～15mg,每天2次。选择性β1-受体阻滞剂(倍他乐克)组27例,根据第二英项中国心肌梗死治疗研究(CCS-2)推荐剂量用药,两组服药4周以上。分别测定入院当天、2周后及4周后心电图(QTd);24h动态心电图监测室性心律失常控制情况。结果应用卡维地罗组2周,4周后QTd分别与入院前比较(47±20.9)ms、(39±17.80)ms对(69±22.7)ms皆存在统计学差异(P<0.01);与对照组比较,未存在统计学差异(P>0.05)。室性心律失常(室性早搏次数、次/24h)2周、4周后与入院前比较皆存在统计学差异(P<0.05);与对照组比较,未存在统计学差异(P>0.05)。结论非选择性β-受体阻滞剂卡维地罗能有效的控制急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常,与倍他乐克在此方面具有相同的作用。