拉米夫定治疗乙型肝炎后活动性肝硬化的临床应用

目的应用拉米夫定抑制乙型肝炎病毒复制,从而缓解肝脏炎症。方法拉米夫定100mg/d,口服,1年后观察ALT、AST、TBIL、ALB、肝纤维化指标(HA、PCIII)、HBVDNA定量(PCR法)等指标,数据均以均值±标准差(x±s)表示,所得均数比较用t检验处理;并对30例乙型肝炎后活动性肝硬化患者治疗前后用Child-Pugh评分,以观察疗效。结果治疗结束后,HBeAg转阴6例(20.0%),HBVDNA转阴27例(90%),ALT、AST、TBIL、ALB、肝纤维化指标(HA、PCIII)治疗前后相比,P<0.01,有显著性差异,Child-Pugh评分得到提高,A级病例人数由治疗前的8例提高到19例。结论拉米夫定治疗乙型肝炎后活动性肝硬化1年,患者生化指标明显改善,病毒载量明显下降,而且在治疗中未发现对肝脏功能的明显损害,可作为治疗乙型肝炎后活动性肝硬化的抗病毒药物。