316例胃病患者与幽门螺杆菌的关系及药物敏感试验分析

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系及Hp的感染率及高根除率的药物选择方案。方法选择门诊及住院的慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌共316例患者,取胃黏膜活组织用培养基在微需氧环境中培养幽门螺杆菌,对培养到的Hp菌株采用抗生素药敏试验纸片琼脂扩散法作药物敏感试验。结果Hp培养阳性率依次为消化性溃疡(39.06%),活动性胃炎(36.17%),胃癌(30.00%),萎缩性胃炎(14.29%)。对114例Hp阳性患者的药物敏感试验结果发现庆大霉素敏感率最高(95.61%),其次为痢特灵(92.98%),克拉霉素(80.70%),阿莫仙(71.93%),甲硝唑最低(8.30%)。结论Hp感染与多种胃病关系密切,是其致病性因子之一,临床上对Hp感染的患者可选择庆大霉素、痢特灵、克拉霉素及阿莫仙治疗,最佳治疗方案为质子泵加庆大霉素加痢特灵。甲硝唑因耐药率高,不宜选用。