腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术128例

目的探讨腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术的可行性和安全性。方法回顾性分析128例腹腔镜畸胎瘤剥除术患者的临床资料。观察瘤体破裂、手术时间和术中出血量与瘤体大小的关系以及瘤体破裂对患者预后的影响。结果128例均于腹腔镜下完成手术,共剥除瘤体144个,瘤体直径为3～10cm,术中瘤体破裂42例,其中1例双侧瘤体破裂,共破裂瘤体43个。按病例数计,破裂率为32.8%(42/128),按瘤体数计,破裂率为29.9%(43/144);32个(74.4%)瘤体破口位于靠近卵巢门侧的半个瘤体,11个(25.6%)瘤体破口位于远离卵巢门侧的半个瘤体;平均手术时间为(58.34±25.29)min,术中出血量为(36.87±22.41)ml,术后肛门排气时间为(18.47±5.36)h,术后住院时间为(4.08±1.35)d,术后病率为0。手术时间与瘤体大小呈正相关(r=0.34,P<0.05);术中出血量与瘤体大小无明显相关性;瘤体直径≥6cm的瘤体破裂率较瘤体直径<6cm者高,但二者间的差异无显著性(P>0.05);瘤体破裂者与未破裂者预后差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术是一种微创、安全、有效的方法,术中瘤体破裂主要在处理卵巢门时发生,瘤体破裂后经正确处理对预后无明显影响。