水蛭在难治性肾病综合征中的应用

目的探讨水蛭对难治性肾病综合征（RNS）患者高凝状态及尿蛋白和肾功能的影响。方法将61例凝血酶原时间（PT）缩短〉3s、部分凝血活酶时间（APTT）缩短〉10S，血D-二聚体（D—D）〉0．5mg／L的RNS患者在常规激素及环磷酰胺（CTX）冲击治疗基础上随机分成2组，治疗组给予水蛭粉1g／d口服，对照组予低分子肝素（LMWH）3000～5000IU2次／d皮下注射。全部疗程8周，治疗前后及第4周各测定：D—D、纤维蛋白原（FIB）、血脂、肝肾功能、24h尿蛋白定量。结果治疗组与对照组治疗前后各项指标皆有明显改善，但治疗组更显著，与对照组相比有显著性差异。结论口服水蛭能使RNS患者的高凝状态及肾功能得以改善并能消减蛋白尿。