COPD急性加重期合并肺炎支原体感染临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并肺炎支原体（MP）感染的临床特点、诊断和治疗。方法 应用被动凝集法检测136例COPD急性加重期患者（AECOPD）血清肺炎支原体抗体（MP—IgM），所有阳性病例均使用新型大环内酯类和新喹诺酮类药物治疗，治疗前常规行痰涂片和痰培养检查，并与50例非MP感染的COPD患者进行对比分析。结果 136例COPD急性加重期患者中MP—IgM阳性39例（约占28．7％）。39例阳性病例中除1例因急性肾衰自动出院外其余均病情好转稳定出院。与非MP感染的COPD患者相比前者更容易出现呼吸衰竭、肝功能损害和混合细菌感染，且肺功能改善相对较慢。结论 MP感染是COPD急性加重期的一个重要诱因。MP感染可致COPD患者心肺功能进一步恶化，使原有病情复杂多变，临床表现往往无特征性，被动凝集试验有助于早期诊断。新大环内酯类和新喹诺酮类药物治疗MP感染非常有效。