重型颅脑损伤脑疝双瞳孔散大与预后判断

本文通过对３６例严重颅脑损伤脑疝双瞳孔散大病人的临床表现，头颅ＣＴ及结合患者预后分析判断发现：经快速静滴甘露醇２５０ｍｌ后一侧或双侧瞳孔缩小，ＧＣＳ－Ｍ≥３分且脑池（环、脚间、四叠体池）均存在者，几乎都能存活（１１／１３），预后良好。静滴甘露醇后瞳孔无缩４、，ＧＣＳ－Ｍ＜３分，且脑池全部闭塞者几乎均不能存活（６／７），存活者意识也不恢复。故作者认为：这类患者静点甘露醇后如果瞳孔有缩小，ＧＣＳ－Ｍ≥３分，且至少有一个脑池存在，经全力抢救均有意识恢复的可能。