甘露醇治疗脑卒中时致肾功能损伤29例

目的观察甘露醇治疗脑卒中时的不良反应。方法160例脑卒中患者，按常规给予20％甘露醇脱水治疗，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防感染、营养支持等综合治疗。甘露醇每日剂量100-300g。治疗过程中每2d复查1次尿常规及肾功能，记录每日尿量。结果29例患者在用药2-6d（平均4．2d）出现肾功能损害症状。经过对症治疗后，20例肾功能逐渐恢复，病情好转；4例因并发多脏器功能衰竭而死亡，5例自行出院。结论使用甘露醇时应根据患者年龄、病情酌情选择剂量和时间，严密观察尿量、尿色，监测尿常规及血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。一旦发现异常，应及时减量或停药，改用其他脱水药，对发生肾功能损害者积极行相应治疗。