重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床经验性使用抗菌药物提供参考。方法:收集近两年来泰安市第一人民医院综合性ICU获得性下呼吸道感染患者156例细菌培养及药敏试验结果,对其病原菌分布及对抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果:共检出致病菌227株,其中革兰阴性杆菌133株占绝对优势,其次是革兰阳性球菌50株,真菌44株,44例中有30例为二重感染,占68%。革兰阴性杆菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌居多;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占多数;真菌主要为白色念珠菌,占75%。药敏显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且具多重耐药性。除嗜麦芽寡养单胞菌外,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感,耐药率<20%。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低为0%。结论:ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌,临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择经验性抗菌药物,有效控制感染,减少新的耐药菌株出现。