闭合性腹外伤致肠梗阻1例

患者，男，25岁，已婚，汉族。主因外伤后上腹部疼痛9d，加重伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便7h，于2006年4月3日21：10急诊入院。入院前9d，不慎被重物将上腹部挤压后，即感上腹部疼痛，呈持续性钝痛，阵发性加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有排气，无皮肤损伤及出血，无发热、腹胀等，未经任何处理来我院急诊科就诊。腹部B超未见异常。给予补液、抗炎等对症治疗，4d后患者症状明显减轻出院。出院后患者仍感上腹隐痛，但能忍受，有排气、排便，于入院前7h腹痛加重伴有恶心呕吐，无排气排便；急诊B超示：肠间隙及盆腔积液，性质待查；腹部立位X片示：肠梗阻。既往体健。查体：腹部稍胀，无肠型及蠕动波，无腹壁浅静脉扩张，腹软，上腹部压痛，无明显肌紧张，无反跳痛，肝脾未触及，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，偶可闻及高调及气过水声。