临时起搏+主动脉球囊反搏+支架置入抢救急性心肌梗死1例

1临床资料 患者男，77岁，于2005年11月17日10：00pm因神志不清30min送急症科。入院时心电监护示心率27次／min，血氧饱和度99％，血压测不到。ECG示急性下壁心肌梗死（AMI）。予肾上腺素1mg，阿托品0．5mg静推后，心率120次／min，为室性自主心率，血压120／60mmHg。10：00pm心率32次／min，血压90／30mmHg，予肾上腺素1mg，阿托品0．5mg静推后，室性心率为180次／min。10：15pm发生心跳骤停，经多次予肾上腺素、阿托品静推，360J电除颤，持续胸外按压及人工气囊辅助呼吸，心跳恢复，室性心率波动于53～280次／min。10：30pm患者呼吸减慢，血氧饱和度下降到77％，予气管插管及呼吸机辅助呼吸，持续胸外按压。