急性下壁心肌梗死临床体表心电图表现与冠脉造影对照分析

目的:探讨急性下壁心肌梗死临床体表心电图与冠脉病变血管的相关性。方法:对照分析83例急性下壁心肌梗死患者入院时的心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高的比值及V1、V3导联ST段抬高和Ⅰ导联ST段偏移与冠状动脉梗死相关病变血管的关系。结果:83例患者中,61例为右冠状动脉(RCA)闭塞所致者ST段抬高Ⅲ>Ⅱ、Ⅲ相等Ⅱ,分别为59、4例。V1导联抬高58例,压低3例。Ⅰ导联ST段下移57例,等电位线4例(P<0.05)。左旋支(LCX)闭塞所致22例ST段抬高Ⅲ、Ⅱ相等与Ⅲ<Ⅱ分别为20、2例,V3导联ST段抬高大于Ⅲ导联19例,等电位线3例(P<0.05)。结论:急性下壁心肌梗死相关冠脉病变血管以RCA为主,少部分为LCX病变。ST段抬高Ⅲ>Ⅱ合并伴有STV1>Ⅲ和Ⅰ导联ST段压低对诊断右冠状动脉阻塞具有较高的诊断价值。Ⅲ/Ⅱ相等合并STV3>Ⅲ判定急左旋支性阻塞具有较高的诊断价值,其差别有统计学意义。