上消化道穿孔中西医结合治疗后电子胃镜观察

目的:上消化道穿孔中西医结合治疗后,通过电子胃镜观察以确定穿孔的病因、部位、性质及溃疡愈合情况。方法:选择上消化道穿孔患者85例,采用中西医结合治疗后,病情稳定,症状消失,行电子胃镜检查。结果:80例患者于保守治疗2周,胃镜下见穿孔闭合,溃疡面大小在3～5mm之间,溃疡变浅,白苔少,周围黏膜发生皱褶,黏膜充血水肿消失,溃疡处于红色愈合期。有2例患者于保守治疗10d,行胃镜检查,见穿孔闭合,但做胃镜后再次出现急性穿孔临床表现。穿孔部位,十二指肠球部前壁76例,胃窦幽门前区小弯侧8例,球后穿孔1例。良性穿孔82例,癌性穿孔3例,均经病理证实。结论:对于上消化道穿孔症状较轻,无弥漫性腹膜炎及空腹穿孔的患者,采用中西医结合治疗临床疗效满意,镜下见溃疡处于红色愈合期。幽门螺杆菌阳性率占18.8%,说明中药有抗幽门螺杆菌作用。