舌下络脉诊法与糖尿病的治疗和预防

舌下络脉诊法是根据舌腹面络脉或细脉的变化来判别人体气血之瘀畅的诊病方法。该诊法与传统舌诊相辅相成，可为辨病辨证提供丰富的诊断信息。《灵枢·经脉》云：“诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”舌下络脉诊法观察的是浮露于舌底的中小血管的变化。目前认为，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础。在糖尿病早期，尽早改善胰岛素抵抗是预防、延缓糖尿病发展的关键。在胰岛素抵抗阶段，患者常表现为高胰岛素血症、向心性肥胖、进行性的葡萄糖耐量异常和血脂紊乱、高血压、内皮功能障碍及血液流变学、纤维蛋白溶解、凝血等方面的障碍，即所谓的胰岛素抵抗综合征或称代谢综合征。因而中医的治疗思路也由单纯的治疗“消渴”，转到对糖尿病的前期进行干预，改善胰岛素抵抗，阻断代谢综合征的核心环节，预防糖尿病及并发症的发生发展。糖尿病与血管病变关系密切，络脉与中小血管和微循环具有相关性，因而笔者认为，舌下络脉诊法对糖尿病的治疗和预防具有指导意义。