组织工程心脏瓣膜支架的研究现状和发展趋势

瓣膜疾病是心脏外科常见病、多发病，每年全世界瓣膜置换术约17万例，我国成年风湿性心脏病患病率2.34％-2.72％，等待瓣膜置换近20万例。现有临床瓣膜替代物各有不足之处：机械瓣置换术后需终生抗凝，易致出血或栓塞；异种生物瓣易退行性变、钙化，10年左右需再次手术；同种生物瓣来源困难，并潜在排斥反应。寻找和研制更理想的瓣膜替代物一直是广大心外科医生努力方向，20世纪80年代后期出现的组织工程心脏瓣膜（TEHV）为实现这一梦想带来新的曙光。心脏瓣膜部位、功能特殊，机械强度和弹性要求较高，使近年TEHV研究较其他（骨、皮肤、血管等）组织工程滞后。作为组织工程基本要素之一的支架材料近年研究活跃。以支架材料为突破口调控种子细胞与细胞外基质（ECM），现已成为TEHV构建关键环节。