铅慢性肾损伤敏感指标的研究

提要检测了不同工龄的铅接触者、铅吸收和中毒者尿中铅、ＡＬＡ、蛋白定量、β２－ｍ、Ａｌｂ、ＬＡＰ、ＬＤＨ等指标的变化，发现各组诸指标均有不同程度的改变，并进一步分组对相关性、异常率和敏感性进行对比分析。结果表明：铅引起肾混合性损伤，但对肾小管损伤比肾小球更早、更明显，尿β２－ｍ可做铅慢性肾损害的健康监护和早期诊断的敏感指标。Ｐ＜０．０１１；与低工龄组比较△Ｐ＜０．０５；与铅吸收组比较０Ｐ＜０．０５，００Ｐ＜０．０１表３不同尿铅水平段尿蛋白、尿醇的测定结果与对照组比较，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１表３看出，随着铅作业者尿铅水平的增高，尿蛋白含量和尿酶活性也随之增加，尿β２－ｍ变化出现早，且最为突出，其次是ＬＤＨ、ＬＡＰ。提示各指标与尿铅水平有良好的相关性。（三）尿β２－ｍ与其它指标的关系表４表明β２－ｍ与尿铅、尿ＡＬＡ及尿酶、尿蛋白等各项指标均有显著的相关性。表４尿β２－ｍ与其它备指标的相关性（四）各指标敏感性比较以各肾功能检测指标的９５％单侧上限为界值，铅作业者异常情况见表５。显然尿β２－ｍ异常率最高，与尿Ａｌｂ异常率比较有显著性差异。表５铅作业者各肾功能指标的异常人数和异常率Ｐ＜０．０５与尿Ａｌｂ组比较进一步?