丹参联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭23例

目的探讨丹参注射液联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)可能的作用机制。方法CRF患者46例分为两组,每组23例。对照组:西医一体化治疗,包括饮食疗法(低盐、低脂、优质蛋白饮食)、控制血压、纠正水电解质紊乱及对症治疗,并加用丹参注射液,每天20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL(糖尿病肾病者另加用普通胰岛素液4U)静脉滴注。治疗组在上述治疗基础上,另配合黄芪注射液,每天50 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注(糖尿病肾病者治疗同上)。15 d为1疗程,间隔15 d再进行下一个疗程,共观察6个月。计算治疗前后中医证候积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、凝血因子Ⅰ(Fb)、T淋巴细胞亚群的变化并进行疗效对照。结果治疗组总有效率78.3%,对照组总有效率69.6%。两组治疗前后中医证候积分、Scr、BUN、Fb比较差异均有显著性(P<0.05),但组间临床疗效比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗前与正常健康组比较差异有极显著性(P<0.01),治疗前后比较差异有极显著性(P<0.01),治疗后与对照组比较差异有极显著性(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无显著性。研究表明CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与BUN、Scr呈负相关,CD8+与BUN、Scr呈正相关。结论丹参注射液可有效治疗CRF;丹参注射液联合黄芪注射液对中医证候积分还有显著性改变作用,可能与促进细胞免疫功能的恢复有关。