子宫内膜异位症保守性手术后不同药物巩固治疗的疗效比较

目的比较中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后加用不同药物巩固治疗的临床效果及副反应。方法将资料完整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者75例,分为DMPA组、促性腺激素激动剂(GnRH-a)组及对照组。DMPA组25例,术后月经来潮5d内,深部肌内注射DMPA150mg,28-30d注射一次,共六次;GnRH-a组25例,术后月经来潮5d内,皮下注射亮丙瑞林3.75mg,28-30d注射一次,共六次;对照组25例,术后未用药物治疗。比较治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况\月经变化\体重改变\肝肾功能变化。结果DMPA组及GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为88%及92%,显著高于对照组的52%,差异有统计学意义(x2=6.10,P<0.01;x2=8.04,P<0.01),DMPA组及GnRH-a组患者累积复发率均为8%,显著低于对照组的28%(P<0.05),而DMPA组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义。结论DMPA的主要副作用为月经改变及体重增加。DMPA用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,有效、方便、价廉、依从性高、副作用少。