青光眼高眼压状态下小梁切除术的安全性及疗效

目的探讨药物不能控制的青光眼高眼压状态下,小梁切除术的安全性及疗效。方法青光眼患者25例25眼。平均年龄62.9±11.0岁。所有病例均在充分应用药物降眼压治疗2-3天后,眼压不能控制于21mmHg以下而在高眼压状态下施行复合小梁切除术。术前平均眼压41.8±12.6mmHg。手术方法同常规小梁切除术,球后麻醉后充分按摩眼球,术中做侧切口缓慢放房水,应用0.2—0.3mg/ml丝裂霉素巩膜瓣下浸浴,置可调整缝线,结膜瓣水密缝合。观察术中及术后的并发症、眼压及视力情况。结果所有病例均顺利完成手术,术中术后无脉络膜大出血,恶性青光眼等严重并发症。出院时平均眼压12.7±4mmHg。视力除二眼术前无光感外均有提高。结论尽管高眼压状态下手术风险较大,但只要方法得当,仍可安全有效地实行小梁切除术。充分的球后麻醉及眼球按摩、术中做侧切口缓慢放房水降眼压,可减少手术风险。