急性脑梗死患者血栓前状态特异性综合诊断指标探讨

目的 对急性脑梗死患者血栓前状态实验室诊断指标进行探讨。方法 收集120例急性脑梗死患者发病24h内及60例健康对照者的血浆，用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测血浆D-二聚体、血管性血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI—1）含量；用发色底物法检测蛋白C（PC）活性、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性；并予以组间比较。结果 急性脑梗死患者血栓前状态血浆D-二聚体、vWF含量明显增高；PC、AT-Ⅲ活性明显减低；t-PA含量减低，PAI-1含量增高；与健康对照组比较差异均有显著性（均P〈0．01）。结论 急性脑梗死患者血栓前状态存在着明显的高凝状态，可将其分子标志物血浆D-二聚体、vWF、PC、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1的检测，作为急性脑梗死患者血栓前状态特异而敏感的诊断指标，为临床早期诊断、早期治疗提供可靠依据。