重症急性胰腺炎30例外科治疗

目的探讨重症急性胰腺炎外科手术治疗效果。方法40例确诊为重症胰腺炎的患者,入院均行保守治疗,对于保守治疗失败的30例行手术治疗。15例解除胆道梗阻、降低腹内高压、引流胆汁及腹腔渗液;10清除胰腺坏死组织、引流脓液;5例行胰、肠瘘的确定性手术及防止胰腺炎再发的胆囊切除术。结果总治愈率为82.5%(33/40),总病死率为17.5%(7/40)。死亡原因:休克3例,ARDS并急性肾功能衰竭2例,腹腔及后腹膜感染合并霉菌感染致MOSF2例。结论外科手术在急性胰腺炎治疗中仍具重要地位,在保守治疗不能缓解症状、体征,出现并发症时及时采取手术治疗是必要的。