基层医院病案首页书写存在的问题

目的总结我院2001年-2004年病案首页存在的问题，从而为我院制定病案管理具体实施细则提供可行性依据。结果2856份病案首页填写项目不全的有312份中占10．9％；结论目前基层医院病案首页的填写还存在着较多的问题，不能完全体现病历的真实性和可靠性。因此，基层医院应将对病案首页检查考核，纳入质量标准化、程序化、规范化管理。