从病历书写与病案管理角度谈防范医疗纠纷

目的提高病历书写质量及病案管理水平,防范医疗纠纷。方法通过列举医疗纠纷实例,讲述病案在处理医疗纠纷中的作用。结果医疗纠纷因病历缺陷及病案管理不当,造成医院败诉,带来名誉及经济损失的现象明显增多。结论在处理医疗纠纷中病案是不可缺少的判明责任的重要依据。广大医务人员应重视病案书写质量,重点应放在内涵质量上,即突出病案记录的真实性、科学性、准确性和及时性,特别应注意在病案中能体现患者的知情权;同时,应加强病案的全程管理,防范医疗纠纷。