急性单纯性阑尾炎术后回盲部肠扭转一例

患者男，于2006年12月8日因脐周疼痛8小时入院，否认胃病史不及沽饮食史。体查：T37．5℃，P90次／min，R21次／min，BP100／60mmHg，腹平软，脐周及右下腹有压痛，以右下腹压痛为重，反跳痛，未扪及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC21．8×10^9／L，N83％，腹部平片无异常。初步诊断：急性单纯性阑尾炎。入院后充分做好术前准备，于当晚急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。取右下腹麦氏切口，切口长约3cm。术中情况：回盲部异位到中腹部，于回盲部寻找到阑尾。阑尾长约12cm，直径约1cm，阑尾充血水肿、浆膜层有少许炎性渗出，常规切除阑尾，术后予以抗感染、补液等治疗，术后第3天排气排便，开始进流质饮食，术后第四天患儿诉腹胀，排气排便停止。查体：腹稍膨隆，腹部无压痛，肠呜音正常，予以胃肠减压、补液、预防离子紊乱、肛管排气等治疗，持续保守治疗4天。