风湿性心脏病血清甲状腺激素水平变化的临床研究

目的探讨风湿性心脏病(风心)患者血清甲状腺激素(TH)水平变化与心脏结构和功能的相关性。方法采用放射免疫分析法测定66例风湿性心脏病病人和39例健康对照组血清TH浓度,同时用X线胸片后前位测心胸比例,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果风湿性心脏病患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低(P<0.05),反三碘甲状腺原氨酸(rT3)增高(P<0.01),血清TH水平随充血性心衰(CHF)的加重而降低,心胸比例与FT3呈负相关(r=-0.590,P<0.01),与rT3呈正相关(r=0.542,P<0.05);LVEF与FT3呈正相关(r=-0.637,P<0.01),与rT3呈负相关(r=0.697,P<0.01)。结论风湿性心脏病患者血清FT3降低和rT3增高可作为反映CHF严重程度的敏感指标之一,FT3可能参与风湿性心脏病的发生发展和演变。