OSAHS合并高血压与血浆内皮素关系的研究

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome,OSAHS)合并高血压对血浆内皮素水平的影响。方法:以30例OSAHS为研究对象,根据其血压水平,分为高血压组(20例)和非高血压组(10例),并以同期20名体检健康者为对照组。比较3组的血浆内皮素水平。将OSAHS患者的血浆内皮素水平与平均动脉压、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AHI)和夜间最低末梢SaO2进行相关性分析。高血压组在维持原降压方案的情况下,同时予经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airway pressure,n-CPAP)通气治疗或家庭自动调压呼吸机治疗3个月(每晚夜间),比较治疗前、后血浆内皮素和平均动脉压水平。结果:在OSAHS患者中,高血压组、非高血压组的血浆内皮素水平均高于对照组(均为P<0.01);高血压组血浆内皮素高于非高血压组;高血压组治疗后血浆内皮素水平、平均动脉压均较治疗前明显降低(均为P<0.01)。OSAHS患者的血浆内皮素水平与平均动脉压、AHI呈正相关,分别为r=0.416(P<0.05)、r=0.493(P<0.01),与夜间最低末梢SaO2呈负相关r=-0.398(P<0.05)。结论:OSAHS合并高血压患者的血浆内皮素水平异常升高,监测其水平对判断其病情有一定帮助。n-CPAP或家庭自动调压呼吸机治疗能有效降低OSAHS合并高血压患者的血浆内皮素水平,并有明显的降压作用,可用于此类患者的降压治疗。