89例进展性脑梗死临床分析

目的寻找进展性脑梗死的常见危险因素并加以预防。方法对89例进展性脑梗死的一般情况、基础病及发病诱因进行分析。结果89例患者中．男49例，女40例，男／女=1．2：1；年龄48．6～89．4岁，平均68．8岁；基础病中糖尿病68例，原发性高血压病53例．颈部彩超示血管粥样斑块37例，纤维蛋白原〉5g／L18例，大量嗜烟、酒15例，冠心病房颤14例，有TIA发作史10例，合并自身免疫性疾病2例；早期应用降压药且血压降低〉20％的29例，脱水药应用不适宜20例，腹泻、饮食不佳14例，合并肺部、泌尿系感染6例，心功能不全5例。结论基础病糖尿病、原发性高血压病、大动脉粥样斑块等与医源性处理不当（急性期过分积极地降血压、血糖调节不当及过早或过量使用利尿脱水剂、液体量补充不足）均为进展性脑梗死形成的重要危险因素，临床中应加以重视。