颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

目的探讨颅内静脉窦血栓形成（CVT）的早期临床特点及治疗方法。方法回顾性分析11例CVT病人的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑积液检查结果。结果（1）年龄多在20～40岁；（2）急性起病；（3）临床表现无特异性，早期表现有头痛（91％）、呕吐（60％）伴或不伴局灶性神经功能缺埙；（4）影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶等；（5）脑积液压力明显升高，白细胞及蛋白含量正常或稍高；（6）应用脱水、抗凝、局部溶拴及病因治疗等。结论对临床急性起病的头痛、呕吐伴或不伴局灶性神经功能缺损的年轻病人，应高度怀疑CVT，及时行头颅CT、MRI、MRA及数字减影脑血管造影（DSA）检查，明确诊断。一旦明确诊断应尽快治疗，肝素或低分子肝素为治疗首选方法，可小剂量静脉溶栓或经股静脉介入溶栓。