高血压脑出血术后再出血的治疗对策

目的研究高血压脑出血术后再出血的防治对策,有效提高脑出血病人的存活率及生活质量。方法分析172例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料。根据病人出血量的不同确定不同手术类型方法,及对再出血做详细比较。结果本组术后21例(12.2%)发生了再出血。再出血距开颅术后1～48小时,平均为6.9小时。再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高,血压增高,意识恶化,顽固性呃逆,偏瘫加重。再出血部位多在原血肿腔及手术路径上。21例再出血患者中17例进行了第2次手术。结论术前使用止血药物、术中充分暴露和仔细止血,术后控制血压、防止血压剧烈波动是防止再出血的关键。