吻合器内痔切闭合外痔剥离术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔

目的：探讨国产吻合器内痔切闭加外痔剥离术治疗伴有明显外痔的Ⅲ一Ⅳ度痔的临床效果。方法：将50例伴有明显外痔的Ⅲ～Ⅳ度痔病患者随机分观察和对照两组，每组25例。观察组行吻合器内痔切闭加外痔剥离术；对照组行外剥内扎术。观察两组患者手术、创面愈合、住院和恢复工作时间、疼痛程度（术后24小时、第1次排便及术后1周的VAS疼痛指数）、肛管压力测定及并发症发生率。结果：VAS疼痛指数，观察组明显低于对照组（P〈0．01）；手术、住院、创面愈合及恢复工作时间，观察组优于对照组（P〈0．01）；观察组肛管静息压和收缩压，手术前后相比，差异无显著性意义（P〉0．05）；对照组术后较术前肛管静息压和收缩压明显减小（P〈0．01）；创口愈合后，观察组未见明显并发症和后遗症，对照组出现衬裤污便4例，排便欠畅3例（其中2例肛门仅可容纳食指），术后8个月，因血栓外痔再次手术1例。结论：伴有明显外痔的Ⅲ～Ⅳ重度痔疮用国产吻合器内痔切闭加外痔剥离术疗效优于外剥内扎术。