全身炎症反应综合征致多脏器功能衰竭临床分析及防治

全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）作为一种新的综合征概念在１９９１年美国芝加哥危重症学会召开的联合会议上被明确定义。ＳＩＲＳ可无明确感染源，但创伤感染触发ＳＩＲＳ与多脏器功能衰蝎（ＭＯＦ）间存在相关性和影响，其发生机理至今尚未明了。本文旨在通过临床病历分析来探讨二者相关性及防治，为此选择了９８例创伤感染符合ＳＩＲＳ标准合并ＭＯＦ的患者，分成创伤和感染组进行临床分析，二组血压、血氧、血ＢＵＮ数差平均值的统计学检验差异无显著意义，而血白细胞计被创伤组，感染组１５．００±６．８前者高于后者，ｔ检验有显著意义，从而验证ＳＩＲＳ不完全由感染引起。为此结合文献探讨了中性粒细胞在ＭＯＦ中的作用及炎性介质反应的机理。本组资料显示ＭＯＦ累及最多的是呼吸循环系统，病死率最高为肾衰和代谢衰竭，分别为７３．３３％和７５．６０％，而且原发病不同，首发受累器官不同。本文就ＡＲＰＳ，感染、胃肠外营养患者根据不同治疗措施分为治疗组和对照组进行分析，其两组生存率有明显差异。基于此，参考文献对降低ＭＯＦ发病享和死亡率提出防治措施：①抑制炎症反应刺激物，阻断炎性反应介质。②早期纠正并维持水电平衡；③全面营养支持疗法；④多措施综合防治。