采用大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺损伤

目的:观察大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法:41名符合急性肺损伤诊断患者,其中有6名已达到急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准,同时回顾性纳入同期的6名ARDS人工气道机械通气治疗的患者。将纳入的41名患者分入3组给予8h连续治疗。结果:B治疗组改善值与A治疗组改善值比较、C治疗组改善值与A治疗组改善值的比较及C达标组改善与回顾组改善值比较差异很大。结论:大型机满足了ALI病人对高初始流速的要求,从而实现人-机协调,病人耐受性明显提高,减少了呼吸功,降低了插管率;可产生巨大的压力克服上气道阻力,综合口咽通气道(气导)可以实现有效的通气,通气支持力度大,可产生较大的潮气量和分钟潮气量,减少了呼吸驱动进而减少呼吸功,更有效地改善通气/血流,使萎陷的肺泡复张,顺应性有所增加,拐点因而改善。早期ARDS应用无创通气避免气管插管,同时也能够取得较好的通气效果。