慢性萎缩性胃炎内镜与病理结果的相关性探讨

目的探讨中重度慢性萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现与病理结果的关系,提高胃镜诊断CAG的水平。方法对50例中重度CAG的胃镜下诊断及表现与病理学结果进行相关性探讨。结果病理诊断中重度CAG33例,轻度CAG10例,正常6例。肠上皮化生27例,异型增生31例。中重度CAG的胃镜诊断与病理结果比较肉眼符合率为67.35%。胃镜下表现与病理结果比较,胃粘膜的各种表现对CAG的阳性预测值均达到80%以上,多种表现同时存在对CAG阳性预测值接近90%,其阳性率之间比较无显著差异。各种胃镜下表现的灵敏度及特异度均在95%以上。黏膜变薄等表现对肠上皮化生及异型增生的阳性预测值均较低在70%以下,灵敏度及特异度在30%以下。黏膜粗糙不平颗粒样改变对IM及异型增生诊断的灵敏度分别为92.85%和83.33%,特异度也均在70%左右。结论中重度CAG的胃镜下诊断符合率较低,但是通过对胃镜下表现的认识可提高诊断符合率。