慢性病毒性肝炎分型方案的临床研究

探讨慢性病毒性肝炎的分型及其诊断标准．方法将３０３例确诊ＣＰＨ、ＣＡＨ的肝脏病理改变以１９９５年病毒性肝炎防治方案的慢性肝炎分型（新方案）病理标准进行分级（Ｇ）、分期（Ｓ）、分度，结合病因、陆床分析。结果ＣＰＨ、轻型ＣＡＨ为新分型慢肝轻度Ｇ１Ｇ２，Ｓ０．２，中型ＣＡＨ为中度Ｇ３、Ｓ１－３，重型ＣＡＨ为重度Ｇ。、Ｓ２－４。ＴＢ、ＡＬＴ与病理分级呈正相关（γ值均＝１，Ｐ均＝０．０５），与病理分期无显著关系，ＡＬＢ、Ａ／Ｇ与病理分级、分期均呈负相关（γ值均＝－１，Ｐ值＝０．０５及Ｐ值＜０．０５）。ＨＢＶ合并ＨＡＶ或ＨＣＶ或ＨＤＶ或ＨＥＶ以中度、重度为高，分别为２６．０８％，２９．４１％。ＴＢ、ＡＬＴ、ＡＬＢ水平及Ａ／Ｇ各型间有显著性差异（Ｐ值均＜０．０１），ＴＢ、ＡＬＴ以重度最高，ＡＬＢ、Ａ／Ｇ以重度最低，其次为中度、轻度各项肝功异常率各型间均有显著性差异（Ｐ值均＜０．０５）。结论各项肝功异常率结合其异常水平对慢肝分型有诊断参考意义，新分型方案能更准确反映慢肝的病变进程及内在规律、有利于正确诊断及疗效考核，其分型标准待进一步完善，准确。